Einen Beschwerdebrief für die Krankenversicherung schreiben [kostenlose Probe]

Schreiben eines Beschwerde bei der Krankenversicherung Brief ist wichtig, weil es die Versicherungsgesellschaft wissen lässt, dass Sie mit den Entscheidungen, die sie getroffen haben, nicht einverstanden sind. 

Es dient auch als Gegenargument dafür, warum Sie glauben, dass sie das Verfahren oder die Anklagen übernehmen sollten. 

Wichtig

Wichtig ist, dass das Schreiben sachliche Informationen enthält und in einem festen Ton geschrieben ist. Während es wichtig ist, angenehm zu sein, a Beschwerde Der Brief muss stark sein und die Versicherungsgesellschaft wissen lassen, dass Sie es ernst meinen. 

Sie müssen wissen, dass Sie nicht die Absicht haben, in Bezug auf die vorliegende Angelegenheit einen Rückzieher zu machen. Es gibt einige Dinge, die ein Beschwerdeschreiben enthalten muss. 

Dinge wie die Policennummer sind hilfreich, damit sie schnell auf das Konto zugreifen können. Sie benötigen möglicherweise auch Gruppennummern oder eine Fallnummer, die dem Fall zugewiesen wurde.

Wiederholen Sie den Grund für die Ablehnung des Anspruchs

Achten Sie darauf, den Grund für die Ablehnung des Anspruchs zu wiederholen. Verwenden Sie dies als Grundlage für das neue Schreiben, beginnen Sie mit dem Grund für die Ablehnung und folgen Sie diesem mit einer kurzen Vorgeschichte der Krankheit und der Notwendigkeit des Eingriffs oder der Behandlung. 

Während dieses Schreiben in einen Arztbrief aufgenommen werden kann, der zur Dokumentation beigefügt wird, hilft es, die Dinge zusammenzufassen und in ein schnelles und lesbares Format zu bringen. 

War die Entscheidung das Ergebnis eines Fehlers der Versicherungsgesellschaft? Wenn Sie der Meinung sind, dass dies ein Fehler war, geben Sie die richtigen Informationen an, die den Unterschied ausmachen können, ob der Anspruch genehmigt oder abgelehnt wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Codierungsfehler stattgefunden hat. 

Zum Beispiel kann die Versicherungsgesellschaft Sie als Empfänger eines verschreibungspflichtigen Medikaments bezeichnen, obwohl es sich tatsächlich um ein anderes handelte. 

Wenn sie die Kostenübernahme verweigern, weil das Medikament nicht in den Bereich Ihrer Diagnose passt, könnte dies ein Grund für eine Ablehnung sein.

Geben Sie an, warum Sie glauben, dass sie die falschen Entscheidungen getroffen haben

Stellen Sie sicher, dass Sie angeben, warum Sie glauben, dass sie die falschen Entscheidungen getroffen haben. Wenn Sie das Netzwerk verlassen müssen, um die benötigten Dienste zu erhalten, erklären Sie sich gut und fügen Sie alle erforderlichen Unterlagen bei. 

Der ganze Zweck des Schreibens besteht darin, um eine erneute Überprüfung zu bitten. Vor dem Entwurf a Beschwerde Schreiben, stellen Sie sicher, dass Sie Eigentumsdokumente haben und bereit sind, Fragen zu beantworten und alle Pakete auszufüllen, die die Versicherungsgesellschaft möglicherweise verlangt. Weitere Informationen zu einem typischen Beispiel finden Sie unten Beschwerde Brief. 

Musterbeschwerdeschreiben für die Krankenversicherung

1. Februar 2022

Virginia Snyder
Blue Cross Blue Shield Versicherungsgesellschaft
9870 Kreuzstraße
New York, NY 10024

Betreff: Jamie Smith
Krankenversicherung –G89078723746 908765678
(Gruppennummer/Policenummer)

Liebe Virginia,

Bitte akzeptieren Sie dieses Schreiben als Beschwerde zur Entscheidung von Blue Cross Blue Shield, die Kostenübernahme für das Koloskopieverfahren abzulehnen. Aufgrund Ihres Bescheides über die Leistungsverweigerung vom 31 ist nach meinem Verständnis dieses Verfahren verweigert worden, weil:

Eine Koloskopie wird nicht mehr als einmal in einem Zeitraum von zwölf Monaten ohne das Vorhandensein von Krebszellen oder präkanzerösen Zellen genehmigt. Wie Sie wissen, wurde bei mir am 20. Januar 2022 das Reizdarmsyndrom festgestellt. 

Derzeit glaubt Dr. Jonas, dass ich von einer zweiten Darmspiegelung erheblich profitieren werde. Bitte lesen Sie den beigefügten Brief von Dr. Jonas, in dem meine Krankengeschichte ausführlicher beschrieben wird.

Ich glaube, dass Sie zum Zeitpunkt Ihrer ersten Überprüfung nicht über alle erforderlichen Informationen verfügten. Ich habe diesem Schreiben auch ein Folgeschreiben von Dr. Jonas vom OSU Medical Center beigefügt. Dr. Jonas ist ein Spezialist in Columbus, Ohio, und er ist einer der ranghöchsten Personen auf seinem Gebiet. 

In seinem Schreiben geht er detaillierter auf das erforderliche Verfahren ein. Ebenfalls enthalten sind meine Krankenakten, die erklären, warum dieses zusätzliche Verfahren notwendig ist. 

Auf der Grundlage der aktuellen Informationen bitte ich Ihr Unternehmen, die Genehmigung dieses Verfahrens zu überdenken und meine Darmspiegelung zu übernehmen, wie Dr. Jonas in seinem Schreiben umreißt.

Die Behandlung soll vorbehaltlich Ihrer Zustimmung am 1. März 2022 stattfinden. Sollten Sie weitere Informationen benötigen, zögern Sie bitte nicht, mich unter 740-710-3456 zu kontaktieren. Ich freue mich darauf, in dieser Angelegenheit von Ihnen zu hören. 

Mit Freundlichen Gruessen,

Jamie Smith

Verwandte Artikel