[Campione] Lettera di richiesta di cartelle cliniche

Per saperne di più

Impara a scrivere a lettera di richiesta di cartelle cliniche. Usa la nostra lettera di richiesta di record dentali di esempio come modello per la tua lettera di richiesta.

Esempio di lettera di richiesta di cartelle cliniche

Rudi Parker
1219 Strada di legno
Pleasant Hill, New Jersey, 08046

18 Maggio 2022

Dottor Benson
Sorriso Felice
2400 Strada dei Ciliegi
Pleasant Hill, New Jersey, 08046

RE: Richiesta di copie delle mie cartelle cliniche. Numero ID: #234654

Caro dottor Benson,

Sto scrivendo questa lettera per richiedere copie di tutte le mie cartelle dentali che hai. 

Ho compreso che secondo la legge sulla portabilità e la responsabilità dell'assicurazione sanitaria (HIPAA) e le normative del Dipartimento della salute e dei servizi umani, ho il diritto di avere copie della mia cartella dentale.

Sono stato curato nel vostro studio dentistico dal 01/01/2018 al 04/01/2022. Desidero copie di tutti i miei record dentali inclusi, consultazioni con specialisti, referral e qualsiasi altro record nel mio file.

Comprendo che potresti addebitare una tariffa ragionevole per la copia dei record, nonché per l'affrancatura per spedire i rapporti all'indirizzo sopra indicato. Tuttavia, non addebiterai il tempo speso per individuare i record.

Spero di ricevere le registrazioni di cui sopra entro 30 giorni come specificato in HIPAA o di ricevere una lettera che indichi il motivo di qualsiasi ritardo. Posso essere contattato al 555-153-4567 o a rudy@email.com in caso di domande.

Grazie per il tuo tempo dedicato a questa questione.

Cordiali saluti,

Firma
Rudi Parker
Elenco degli allegati se è allegata una busta indirizzata o un modulo di liberatoria medica

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