医療記録のリクエストレターの作成[サンプル付き]

誰もが自分の病歴へのアクセスを要求する権利があります。 診療所や病院に手紙を書くことで簡単にコピーを入手できます。 個人が書く理由はいくつかあります 医療記録要求書

最も一般的な理由は次のとおりです。

  • 保険金請求
  • 医療提供者の変更
  • 州外への移動
  • 個人の医療記録を保持する
  • セカンドオピニオンを取得する
  • 医療過誤訴訟の提起

病院や診療所が記録を見つけやすくするために、個人は、氏名や、結婚や養子縁組のために名前が変更された場合の名前、生年月日、現在の住所、電話番号など、できるだけ多くの情報を含める必要があります。以前の住所が治療中に使用された住所であった場合は、以前の住所と同様に。 

個人が特定のレコードのみを必要とする場合は、必要なレコードをリストする必要があります。これにより、不要なレコードの料金は請求されません。 

医療記録 病院や診療所と一緒に多くの異なる場所から来ています。 個人は、研究室、民間の看護師、麻酔科医、理学療法士、MRI診断医、カイロプラクター、薬局に手紙を送る必要があるかもしれません。 

治療を行う医師から要求される最も一般的な記録は次のとおりです。

  • 請求書と領収書
  • 処方記録
  • X線
  • 予防接種記録
  • CAT、DKG、DDG、NMRおよび胎児モニタリングテストの結果
  • 診断テストの結果

病院または診療所から最も頻繁に要求される記録は次のとおりです。

  • 入場記録
  • 緊急治療室の記録
  • 麻酔科医の記録
  • 退院記録
  • 外来記録
  • 病理レポート
  • ナースノート
  • 術前および術後の報告
  • 治療記録

による 健康保険の携帯性と説明責任に関する法律 (HIPAA) また、保健福祉省の規制ガイドラインでは、医療記録の提出を求められている医師または病院は、記録のコピーに妥当な料金を請求する場合があります。 

個人がレコードを特定の住所に送信するように要求した場合も、郵便料金を請求する場合があります。 

ガイドラインでは、医療提供者が30日以内に記録の要求に応答し、正当な理由でさらに30日延長することもできます。 州はまた、対応するためにより低い料金または時差を要求する法律を持っているかもしれません。

医療リリースフォーム

多くの医師や病院は、患者が医療リリースフォームに記入することを要求しています。 個人は事務所に電話して、これが必要かどうかを尋ねる必要があります。これにより、記録を探す人の時間が節約され、個人が要求する時間が節約されます。 フォームに記入し、署名して、記録を要求する手紙に含めることができます。 

記録は、個人の住居、別の診療所、または保険会社に送信できます。 ただし、個人が要求できるのは自分の医療記録のみです。 家族の記録を要求する場合は、家族からの書面による許可が必要になります。 

亡くなった人の医療記録を要求する場合は、近親者の許可が必要になります。 近親者の申請を処理するための規制は病院ごとに異なる場合があるため、その人は病院に電話して規制を確認する必要があります。 

これがサンプルの医療記録要求書です。 正式なビジネススタイルで作成し、公認の郵便で送付する必要があります。 

医療提供者が回答する時間枠があるので、個人が手紙を受け取った時間の証拠を持っているのが賢明です。 

医療記録要求書のサンプル

あなたの名前
あなたの住所
市、州、郵便番号

DATE

医療提供者の名前
該当する場合、病院またはその他の施設の名前
医療提供者の住所
市、州、郵便番号

RE:私の医療記録のコピーを要求しています。 ID番号:NUMBER

医療提供者の名前、

私はあなたが持っている私の医療記録のコピーを要求するためにこの手紙を書いています。

私は、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)および保健社会福祉省の規制に従って、自分の医療記録のコピーを所有する権利があることを理解しました。

私はあなたの施設でDATEからDATEまで扱われました。 血液検査の結果、画像検査、手術報告、医師や看護師からのメモ、専門家との相談、紹介、その他の医療ファイルの記録のすべてのコピーが欲しいのですが。

記録のコピー、および上記の住所への報告の郵送には、妥当な料金を請求する場合があることを理解しています。 ただし、レコードの検索に費やした時間は請求されません。

上記の記録をHIPAAで指定されている30日以内に受け取るか、遅延の理由を記載した手紙を受け取りたいと思います。 ご不明な点がございましたら、555-123-4567またはName@email.comまでお問い合わせください。

この件にご参加いただき、誠にありがとうございます。

敬具

署名
あなたの名前
宛名入りの封筒が同封されている場合の同封物のリストまたは医療用リリースフォーム

興味深い発見